Динамика распространения инфекций в Крыму в 2023 году позволила экспертам говорить о тенденции к ухудшению эпидемиологической обстановки на прифронтовом полуострове. По информации российских и крымских СМИ, в Крыму и Севастополе и на сегодня остается актуальной ситуация с распространением инфекционных заболеваний. Их спектр расширяется, при этом крымчанам со страниц федеральных и местных медиаресурсов рассказывают о вспышках заболеваний в европейских странах и пытаются прогнозировать их появление на полуострове. В тоже время на фоне пиковых показателей по количеству коронавирусных больных крымские российские власти продолжают заявлять «о приоритете медицины и здравоохранения в своей деятельности».
Какие инфекционные болезни угрожают крымчанам? Где в природных условиях в Крыму «живут» возбудители инфекционных заболеваний? Какими носителями и при каких условиях инфекции могут быть занесены на Крымский полуостров? Почему война и прифронтовой характер Крыма – дополнительные риски заразиться инфекциями? Как защититься от инфекционных заболеваний в аннексированном Россией Крыму и на оккупированных ею территориях областей юга Украины? В этих и других вопросах Крым.Реалии попытались разобраться вместе с экспертами.
Природные очаги, COVID-19 и антисанитария – это все есть в Крыму
«Географические и климатические условия Крыма способствовали формированию на его территории природных очагов лептоспироза, туляремии, клещевого вирусного энцефалита, болезни Лайма, кишечного иерсиниоза, псевдотуберкулеза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, Конго-Крымской геморрагической лихорадки, марсельской лихорадки, Ку-лихорадки и других инфекционных заболеваний. Ведущую роль …играют иксодовые клещи. Условия глобализации приводят к увеличению частоты контактов населения с природными очагами, а одними из самых распространенных …инфекций на территории полуострова являются болезнь Лайма и марсельская лихорадка, эпидемическая ситуация по которым остается нестабильной», – писали в своей работе в 2016 году ряд авторов из созданной российскими властями на базе украинского вуза медицинской академии имени Георгиевского.
Пятая часть всех вызовов скорой помощи в Крыму сегодня приходится на случаи заболевания вирусными инфекциями, в том числе COVID-19. Об этом в эфире радио «Спутник в Крыму» рассказала исполняющая обязанности директора российского Крымского республиканского центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи Галина Буглак.
По ее словам, служба скорой помощи выезжает в среднем на 1000 вызовов в сутки по всему полуострову, и 20% приходится на вирусные инфекции. Она подчеркнула, что наблюдать за тем, как протекают заболевания коронавирусом, необходимо внимательно, потому что вирус подвержен очень агрессивным мутациям.
«У нас есть Роспотребнадзор. Но пока, ни по их сведениям, ни по нашим объективным данным, которые мы видим в реальной жизни, никаких угроз для наших граждан нет», – заявила Галина Буглак.
К концу марта в Севастополе начали выявлять заболевания корью, с начала года зарегистрированы 10 случаев, сообщили в созданном Москвой межрегиональном управлении Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю. Все заболевшие не были привиты, за аналогичный период 2023 года случаи не регистрировались.
На протяжении недели в середине июня в Крыму и Севастополе 11 человек заболели иксодовым клещевым боррелиозом. Об этом со ссылкой на пресс-службу межрегионального управления Роспотребнадзора сообщает российское Крымское Информационное Агентство (КИА).
В целом же с начала года в крымские и севастопольские медицинские учреждения из-за укусов клещей обратилось 1415 человек (более 57 на 100 тысяч населения). Это не превышает средний показатель в течение ряда последних лет, сообщила КИА руководитель межрегионального управления Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю Наталья Пеньковская.
По ее информации, с начала года на территории полуострова зарегистрировано 2 525 случаев острых кишечных инфекций. Один очаг зарегистрирован в детском саду.
Городские фонтаны и другие водные объекты также небезопасны с точки зрения распространения инфекций, об этом предупреждает российский ресурс Севастополя ForPost.
Назначенный Москвой глава Крыма Сергей Аксенов в день российского медработника 16 июня, вспоминая об архиепископе Симферопольском Святителе Луке (Войно-Ясенецком), заявил, что «развитие здравоохранения, повышение доступности медицинских услуг остаются важнейшим приоритетом российских крымских властей».
Всеобщее потепление, аннексия и российская оккупация – причины роста инфекций
Крым.Реалии попросили прокомментировать складывающуюся в аннексированном Крыму и Севастополе ситуацию эпидемиолога, заслуженного врача Украины Людмилу Мухарскую.
«Ряд заболеваний относятся к категории природноочаговых. Их возбудители и носители находятся в природе. И такие очаги на территории Украины, в том числе на территории оккупированного Крыма, есть, были и будут всегда. Это обусловлено тем, что возбудитель присутствует в природной среде, где есть переносчики – комары, клещи, грызуны», – заявила эксперт в беседе с журналистом Крым.Реалии.
По ее словам, немаловажное значение для распространения инфекции переносчиками имеют климатические условия.
«Для того, чтобы комары развивались и размножались, а также переносили возбудитель и передавали его людям, необходима высокая температура и влажность окружающей среды на протяжении достаточно длительного времени. Если эти природные параметры совпадают, то возбудитель будет очень активным, и заболевания будут возникать и распространяться», –указала Людмила Мухарская.
В свою очередь, украинский врач-инфекционист, глава Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики, участник боевых действий Федор Лапий, отвечая на вопросы Крым.Реалии, посчитал необходимым рассмотреть ситуацию в нескольких плоскостях: в контексте существующих общеевропейских тенденций и в контексте оккупации Россией ряда украинских территорий.
«Во-первых, существует общая тенденция для Европы и для мира в целом, а также для Украины в частности. Так или иначе мы имеем определенные изменения в климате. Такие изменения позволяют говорить о потеплении, о теплой зиме. Как раз переносчики множества возбудителей заболеваний остаются активными в таких условиях круглый год. Клещи являются переносчиками многих возбудителей. В частности, это касается вирусного энцефалита или бореллей, которые являются причиной боррелиоза или «Ламской болезни». Второй момент, также связанный с потеплением. Грызуны лучше выживают в условиях теплой зимы, когда им хватает пищи. Грызуны также являются резервуаром для множества инфекций, того же лептоспироза. И это фактор, который также не связан с оккупацией полуострова. Третий момент: в условиях теплой зимы и потепления увеличивается зона для комфортного проживания определенных комаров, которые могут распространять малярию, лихорадку Денге. Таких комаров уже выявляли на юге Европы – во Франции, в Италии, что может быть опасным и для Украины. Я бы назвал эту группу – общие тенденции, которые мы должны принимать во внимание», – рассказал эксперт.
Объективных данных об эпидемситуации в оккупации нет
По словам Федора Лапия, ситуация в аннексированных Крыму и Севастополе, а также и в других оккупированных Россией частях областей Юга Украины – Запорожской, Херсонской, Донецкой и Луганской, подвержена влиянию со стороны общих тенденций, но имеет особенности.
«Когда мы рассматриваем эпидемиологическую ситуацию на аннексированных и оккупированных Россией территориях, то, в первую очередь, нужно обращать внимание на объективность информации из этих регионов. По данным, полученным мною через мои личные источники, конкретизировать которые я не хотел бы, сегодня фиксируются вспышки инфекционных болезней как в самой России, так и на оккупированных ею территориях, а вот профилактическая работа и работа по борьбе с инфекцией проводится лишь только «на бумаге», а не в реальности. Это касается приписок по уровню охвата вакцинацией, сокрытий истинных причин случаев инфекционных заболеваний. Так происходит, потому что «там» нужно рапортовать об успехах, которые отсутствуют. «Та система», которая работает для «потемкинской деревни», не позволяет объективно воспринимать инфекционные угрозы и адекватно на них реагировать. Также доступность той или другой лабораторной диагностики значительно влияет на показатели статистики. Если это доступно, то может улучшить уровень диагностики. В противном случае это может снижать уровень заболеваемости и искажать общую картину. Мы понимаем, что «там» лабораторная диагностика не очень доступна или не доступна вообще для диагностики многих инфекционных заболеваний. По сравнению с Крымом: в Крыму лабораторная диагностика есть и работают коммерческие лаборатории. Поэтому на разных оккупированных территориях – разные условия», – заявил собеседник Крым.Реалии.
Еще одним фактором, значительно влияющим на общую эпидемиологическую ситуацию, Федор Лапий назвал миграцию между оккупированными территориями юга Украины и аннексированным Крымом, а также миграционный потоки, в том числе ротация российских военнослужащих, между РФ и зарубежьем.
«Кто приезжает в Крым, и кто приезжает на оккупированные территории? В основном это наемники или искатели легкого заработка, а также люди, стремящиеся выехать из зон ведения боевых действий и использующие оккупированные территории как транзитные на свой страх и риск. Среди них могут быть люди из Азии и Африки, которые могут быть носителями болезней. А, если мы говорим о холере, то она не всегда проявляется в виде диареи. Есть те, кто может быть носителями возбудителя, и одновременно не обращаются за помощью. Но в поисках пушечного мяса оккупационные власти не тревожит здоровье людей. Это могут быть не только представители Азии или Африки, это могут быть военные, которых перебрасывают из разных регионов России или зарубежья. Поэтому угроза привнесения холеры на оккупированные территории юга Украины и Крыма является актуальной. Есть ли случаи холеры?! У меня нет таких данных, но подчеркиваю, что, если бы на оккупированных Россией территориях был официально зафиксирован случай холеры, то знало бы сообщество международных организаций здравоохранения. Знаю, что время от времени появляются сообщения СМИ, заявления о случаях холеры на оккупированных территориях, но официально такой информации нет. Там есть условия для возможной вспышки холеры, поскольку есть ротация людей, среди которых могут быть носители, не имеющие серьезных проявлений болезни. Когда нет лабораторий, разрушены водопроводы, очистные сооружения, это способствует распространению возбудителей», – подчеркнул эксперт.
Что делать, чтобы защититься от инфекции?
«Имеет значение индивидуальная и коллективная защита от комаров и клещей. Использование репеллентов (химические вещества, отпугивающие комаров, грызунов – КР), работа по информированию населения, и, конечно, люди должны знать, как себя вести. Естественно, что война влияет на все. Конечно, война влияет на такие процессы, как инфекционные заболевания. Конечно, есть целый набор профилактических и противоэпидемиологических мер, которые призваны локализовать и ликвидировать вспышки и очаги. Для того, чтобы избавиться от переносчиков, необходимо проводить дезинсекцию (целевое уничтожение насекомых – переносчиков инфекции – КР) и дератизацию (целевое уничтожение крыс и грызунов – переносчиков инфекции – КР). Трудно сказать, проводятся ли в Крыму и Севастополе на достаточном уровне такие меры!?» – заявила Людмила Мухарская.
Федор Лапий от общих профилактических мер перешел к рекомендации конкретных действий.
«Есть несколько способов: или «валить» из Крыма и из оккупированных территорий, или «валить» оккупационную власть. И, если говорить о третьем способе, то необходимо соблюдать ряд мер: ограничить контакты с другими людьми, после прогулок проверять себя на наличие клещей, кипятить воду, вакцинироваться. Но лучший из рецептов – любым способом покинуть оккупированную территорию», – заявил он.
Среди военных российской армии в Украине «свирепствуют» такие заболевания, как тиф и холера, об этом пишут «Новини лайф» со ссылкой на Телеграмм-канал BILD.
В конце июня по всему Крыму начали работать противоэпидемические бригады, в их составе специалисты Роспотребнадзора занимаются проверкой морской воды у побережья на наличие острой кишечной инфекции – холеры.
Источник: Рудольф Медведь, «Крым.Реалии».
